Хронический простатит: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение при простатите

Медикаментозная терапия хронического простатита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы Номер журнала: Трапезникова, К. Поздняков, А. Иначе говоря, каждый третий мужчина старше 60 лет имеет симптомы ДГП. В свою очередь, хронический простатит — самое частое заболевание урологического профиля у мужчин до 50 лет и третье по частоте медикаментозное лечение при простатите лиц старше 50 лет.

Методы и средства лечения простатита

Соответственно напрашивается вывод о том, что у мужчин старше 50 лет должно часто встречаться оба этих заболевания. Насколько это так? Вероятно, наиболее точным инструментом оценки этого предположения могут служить морфологические исследования ткани предстательной железы у данной категории мужчин. При анализе литературы х гг.

  1. Современные средства для лечения хронического простатита сентябрь г.
  2. Трусы мужской от простатита

Так, М. Промежуточные цифры приводили Б.

медикаментозное лечение при простатите

Джарбусынов и А. Если же обратиться к исследованиям последних лет, то видна более единодушная оценка по данному вопросу.

Так, Н. Лопаткин и Ю. Трапезникова и И. Подобные результаты получил и Медикаментозное лечение при простатите. Следовательно, современные знания свидетельствуют о том, что практически каждый пациент с ДГП имеет сопутствующее воспаление в простате. Другим вопросом является то, что не всегда гистологические признаки заболевания имеют клинические проявления.

Сходство симптоматики ДГП и простатита и обструктивной, к которой относятся затруднение акта мочеиспускания, чувство неполного опорожнения медикаментозное лечение при простатите пузыря, мочеиспускание вялой струей мочи, и ирритативной, проявляющейся в учащенном мочеиспускании, ноктурии, императивных позывахво многом обусловленное наличием большого количества a-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и простаты, заставляет в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику между этими заболеваниями.

Ведь медикаментозное лечение при простатите выраженная симптоматика у пациента с большой предстательной железой практически полностью исчезает после проведенного антибактериального лечения, что свидетельствует прежде всего о том, что вызвана она была обострением сопутствующего хронического простатита. Для эффективного лечения, в первую очередь, необходимо определить, проявлением какого заболевания ДГП или простатита является клиническая картина у пожилого пациента.

Поэтому проведение микроскопических анализ секрета простаты и микробиологических посев секрета простаты или эякулята исследований у пациентов с ДГП должно считаться обязательным. Почему хроническое воспаление так часто сопутствует гиперплазии предстательной железы? Ведь известно, что секрет простаты не только стерилен, но и обладает бактерицидными лечение эректильной дисфункции. По данным Н.

Лопаткина, причиной этого можно считать такие факторы, как венозный стаз, конгестия предстательной железы, компрессия протоков ацинусов [4].

Что такое хронический простатит

В последнее время все большее значение придается уретро-простатическому рефлюксу, возникающему за счет гиперактивности a-адренорецепторов с развитием турбулентности тока мочи в задней уретре. Чем опасен хронический простатит при ДГП? Во-первых, это развитие такого грозного медикаментозное лечение при простатите, как острая задержка мочеиспускания, во-вторых, ухудшение имеющейся симптоматики заболевания, в-третьих, большая вероятность развития интра- и послеоперационных осложнений у пациентов, имеющих показания к оперативному вмешательству, в-четвертых, повышенный риск медикаментозное лечение при простатите камней простаты, и, наконец, то, что при обострении воспалительного процесса в железе возможно повышение уровня ПСА крови, что иногда, при неадекватной трактовке ситуации, приводит к необходимости выполнения биопсии железы.

медикаментозное лечение при простатите рецепты трав при простатите

Владимирского было проведено морфологическое исследование биоптатов 46 пациентов, которым была выполнена трансуретральная резекция простаты ТУРП. Больные были разделены на две группы: Группы были статистически однородны по медикаментозное лечение при простатите и объему предстательной железы. Критериями оценки служили наличие гистологических признаков простатита, его активности и степени выраженности. Гистологические признаки хронического простатита Наличие в строме воспалительной инфильтрации, среди клеточных элементов которой преобладают лимфоциты, плазматические клетки с примесью макрофагов и ксантомных клеток, очаги поражения чередуются с участками неизмененной ткани.

Одновременно с выраженными дистрофическими и некробиотическими изменениями отмечается развитие грануляционной и рубцовой тканей. Гистологические признаки активности хронического простатита, помимо вышеописанных признаков, включают: Степени активности воспалительного процесса: Интра- и послеоперационные осложнения Сопутствующее ДГП воспаление ткани предстательной железы чревато развитием осложнений, связанных с выполнением оперативного лечения.

Послеоперационные осложнения заключаются, прежде всего, в усиленном рубцевании везико-уретрального сегмента в связи с тем, что заживление раны при сопутствующем воспалительном процессе происходит с гиперпродукцией соединительной ткани.

Так, по данным Ю. Олефира и соавт. Другое послеоперационное осложнение — вторичное кровотечение, развивающееся в силу того, что в замкнутом пространстве ложа удаленной простаты происходит инфицирование остатков ткани и сгустков крови, приводящее к нагноению и лизису последних. Также из-за наличия очага инфекции в ложе удаленной простаты возможно возникновение орхоэпидидимита.

Причины возникновения простатита у мужчин

В целях профилактики возможных интра- и послеоперационных осложнений у пациентов с ДГП необходимо проведение таких мероприятий, как: Причина их образования недостаточно ясна, но медикаментозное лечение при простатите вызывает споров тот факт, что конкременты поддерживают воспалительный процесс, равно как и наоборот, воспаление способствует образованию камней. Наличие у пациентов хронического калькулезного простатита усугубляет клиническое течение ДГП выраженная дизурия, постоянный болевой симптом, плохо купирующийся медикаментозной терапией и затрудняет его лечение технические сложности при проведении медикаментозное лечение при простатите вмешательства, противопоказание к термальным методам лечения, массажу простаты.

Методами выбора лечения данного заболевания является аденомэктомия и ТУРП под контролем трансректального ультразвукового исследования, позволяющего визуализировать местоположение конкрементов и более радикально провести оперативное вмешательство с уменьшением вероятности возникновения таких интраоперационных осложнений, как перфорация капсулы простаты [9]. Профилактикой камнеобразования в предстательной железе является выявление в ней воспалительного процесса и его лечение.

С учетом всего вышесказанного становится очевидным не только необходимость проведения у пациентов с ДГП диагностических исследований, направленных на выявление сопутствующего простатита, но и при наличии его обострения — проведение соответствующего лечения.

Аденома простаты причины и лечение. Помогут ли препараты и массаж при простатите?

С полученными данными согласуются и результаты многолетнего мониторинга пациентов с хроническим простатитом, осуществляемого в Московской области: Другие работы клиники [3, 15] непосредственно посвящены рассматриваемой теме. В г.

Рост анаэробной флоры Peptococcus spp. Подводя итоги проводимых клиникой многолетних исследований и наблюдений, можно говорить о том, что простатит у пациентов с ДГП имеет бактериальную природу и вызывается в подавляющем большинстве случаев грамположительной флорой.

Лечение Как известно, методы лечения хронического простатита достаточно многочисленны. Однако, по данным J.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Nickel et al. К ним относятся антибактериальные препараты 4,4 балла по условной 5-балльной шкалеa-адреноблокаторы 3,7массаж простаты 3,3нестероидные противовоспалительные препараты 3,3а также аналгетики и физиотерапевтическое лечение [16, 17].

Альфа-адреноблокаторы также являются препаратами первой линии медикаментозного лечения ДГП [18].

медикаментозное лечение при простатите

Иначе говоря, антибактериальные препараты и a-адреноблокаторы имеют несомненный приоритет в консервативном лечении пациентов с ДГП и хроническим простатитом. Помимо этого применяются термальные методы лечения трансректальная гипертермия, трансуретральная термотерапияразличное физиотерапевтическое лечение лазерное трансректальное воздействие, ультразвуковая терапия. Какие антибактериальные препараты более предпочтительны?

Также рекомендованы к применению триметоприм, тетрациклины, макролиды как резервные медикаментозное лечение при простатите антибактериальных препаратов и цефалоспорины для лечения простатита I типа.

Наиболее распространенным и изученным фторхинолоном является ципрофлоксацин. Эффективность же различных селективных a-адреноблокаторов как в лечении ДГП, так и в лечении хронического простатита в настоящее время признана медикаментозное лечение при простатите одинаковой, поэтому выбор конкретного препарата зависит от личных предпочтений уролога и экономических факторов.

Одним из наиболее изученных селективных a-адреноблокаторов является доксазозин. В период с ноября г. Показаниями к применению лекарственных веществ медикаментозное лечение при простатите следующие: В первом случае назначалась комбинация препаратов: Ципринол по мг два раза в сутки, Камирен по мг в сутки после предварительного титрования дозы.

Что такое простатит?

Минимальный срок применения Ципринола составлял две медикаментозное лечение при простатите, максимальный — один месяц. Минимальный срок приема Камирена составлял один месяц, применялся он в основном в дозе 2 мг в сутки, необходимость в повышении дозировки до 4 мг в сутки возникала редко. Также в курс лечения входили эубиотики и флюконазол. По данной схеме было пролечено 29 пациентов. Обязательными методами обследования до и после лечения являлись микроскопия и посев секрета простаты.

При предоперационной подготовке у пациентов, поступивших в клинику на оперативное лечение, при выявлении лабораторными методами признаков обострения простатита назначался Ципринол в суточной дозировке мг двукратный прием.

Простатит у мужчин

Посев секрета предстательной железы медикаментозное лечение при простатите выполнялся в связи с недостатком времени на проведение полноценного микробиологического исследования. Выбор антибактериального препарата был обусловлен его высокой тропностью к ткани простаты, широким спектром действия, а также высокой эффективностью ципрофлоксацина к возбудителям воспаления. Послеоперационное лечение Ципринолом проводилось после ТУРП как с целью лечения воспаления у пациентов с диагностированным до операции воспалительным процессом в простате, так и у пациентов без признаков оного с целью профилактики возможных послеоперационных воспалительных осложнений.

Всего было пролечено 26 пациентов.