История болезни

История болезни рак предстательной железы

Пушкарь Д. Рак предстательной железы. Библиотека пациента.

  1. Супер упражнение от простатита
  2. Рак предстательной железы Т2а
  3. Иглоукалывание при лечении простатита
  4. История болезни

За период с конца х до начала х гг. В структуре онкологических заболеваний в ряде стран РПЖ выходит на 2—3-е место после рака легких и желудка, а в США и Швеции — на 1-е место. История болезни рак предстательной железы США и Европе суммарно регистрируется около тыс. При подробном анализе распространенности РПЖ в России выясняется, что почти у половины больных заболевание впервые выявляется на III—IV стадии, что значительно затрудняет лечение и снижает его эффективность.

Столь широкое распространение РПЖ ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности. Болезнь исключительно редко развивается раньше 40 лет и становится все более частым явлением с каждым последующим десятилетием жизни. Известно, что при наличии РПЖ у кровного родственника риск заболеть повышается в раза.

Как и рак груди у женщин, это заболевание на ранних стадиях практически всегда является случайной находкой или результатом специализированного скринингового обследования, поскольку длительное время не имеет никаких специфических клинических проявлений, маскируясь под симптомы расстройства мочеиспускания, характерныме для аденомы простаты, а иногда вовсе не причиняя больному история болезни рак предстательной железы беспокойства.

Добавление комментария

Причины развития рака простаты точно не установлены, как и для большинства раков. Тем не менее для простаты доказаны некоторые факторы риска, такие как возраст, расовая принадлежность, наследственность. Наследственно обусловленный РПЖ нередко манифестирует у мужчин моложе 55 лет и имеет более агрессивное течение. Так как клинически значимый РПЖ чаще поражает молодых мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, и именно у них история болезни рак предстательной железы протекает более злокачественно, эти пациенты являются кандидатами для обязательного ежегодного скринингового осмотра профилактического обследования.

Обязательные элементы этого осмотра приведены ниже.

история болезни рак предстательной железы

Факторы окружающей среды, особенно различия в диете, также играют важную роль в развитии рака простаты. Высокое содержание в пище жиров животного происхождения является доказанным отрицательным фактором прогноза. В то же время было доказано, что история болезни рак предстательной железы диета, богатая соей, морепродуктами, рисом, грибами шиитаке, рыбой и зеленым чаем, оказывает некоторый защитный эффект и предотвращает развитие РПЖ.

Диагностика Как было сказано выше, на начальной стадии РПЖ не имеет выраженной клинической симптоматики, что существенно затрудняет его диагностику.

эритроцитурия при простатите пластырь от простатита prostatic navel plasters инструкция

Признаки нарушения оттока мочи одновременно из обеих почек с развитием почечной недостаточности или появление болей в костях могут свидетельствовать о распространенности процесса.

Появление простат-специфического антигена ПСА в е гг.

cloudcinema.ru: Рак предстательной железы. Симптомы и лечение

ПСА — это белок, который выделяется предстательной железой и может определяться в крови в различных концентрациях. Повышение уровня ПСА — не всегда доказательство наличия рака простаты. Так, уровень сывороточного ПСА может увеличиваться при история болезни рак предстательной железы манипуляциях с предстательной железой, такими как массаж, биопсия, инфекции, и даже после эякуляции накануне исследования. При выявлении изменений того или иного показателя выполняется мультифокальная история болезни рак предстательной железы под контролем ультразвукового исследования рис.

Это непродолжительная простатит и марафон манипуляция, в ходе которой специальным автоматическим устройством, введенным с ультразвуковым датчиком в прямую кишку, выполняется забор нескольких фрагментов ткани для гистологического исследования. Обычно она проводится амбулаторно не история болезни рак предстательной железы госпитализации и подразумевает выполнение 12 биопсийных вколов.

В отдельных случаях большой объем простаты, повторная биопсия.

кишечная палочка вызывает простатит какими препаратами можно вылечить простатит

После получения данных гистологического исследования определяется характеристика опухоли, иначе говоря, степень ее злокачественности. От нее зависят прогноз течения заболевания и выбор тактики лечения. Значение имеют и локализация опухоли в предстательной железе, и процент история болезни рак предстательной железы ткани в биоптате, и поражение семенных пузырьков, и, конечно, прорастание опухоли за границу предстательной железы.

Гистологическая градация осуществляется по шкале Глисона. Чем выше сумма Глисона, тем хуже прогноз. Также в диагностике РПЖ применяются сканирование костей скелета позволяет исключить наличие костных метастазов — излюбленного места метастазирования РПЖ, магнитно-резонансная томография с контрастированием МРТ — дает дополнительную информацию о локализации опухоли в простате и возможном распространении опухоли за капсулу простаты, а также о состоянии регионарных лимфатических узлов.

Компьютерная томография и ультразвуковое исследование имеют ограниченную ценность в диагностике РПЖ.

Рак предстательной железы. Библиотека пациента. Урология

Конечной задачей обследования является установка стадии заболевания. Ни один из методов диагностики, существующих в настоящее время, не способен сам по себе точно определить стадию РПЖ. Лишь совокупность всех данных позволяет с высокой вероятностью стадировать опухоль и сделать прогноз течения заболевания.

Выбор тактики зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, клинической стадии болезни, распространения опухоли и ее гистологических характеристик. Очень важно составить прогноз течения заболевания, что возможно на основании накопленного во всем мире многолетнего опыта наблюдения и лечения больных раком простаты.

Содержание

Возраст больного виды хронических простатита один из ключевых показателей при выборе оптимальной тактики лечения. Подход к лечению больных РПЖ должен быть сугубо индивидуальным. Максимально радикальное лечение — хирургическое радикальная простатэктомия — подразумевает полное удаление простаты без вскрытия ее фасции единым блоком с семенными пузырьками.

Если эта операция выполнена вовремя, с соблюдением всех онкологических принципов и по показаниям, то она позволяет полностью избавить больного от злокачественной опухоли и обеспечивает хороший прогноз для жизни. Существует несколько методик выполнения операции: Независимо от выбранной методики идея операции остается неизменной — выделение простаты без повреждения капсулы, отсечение ее от мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и наложение соустья между пузырем и мочеиспускательным каналом.

При необходимости выполняется удаление регионарных лимфатических узлов. Такая операция может быть рекомендована относительно молодым больным с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 10—15 лет без тяжелых сопутствующих заболеваний.

Комментарии

Несмотря на сопоставимые онкологические результаты, темпы восстановления после операции, сроки медицинской и социальной реабилитации история болезни рак предстательной железы во многом зависят именно от выбранной оперативной методики. Радикальная операция, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет ряд осложнений, наиболее история болезни рак предстательной железы из которых являются недержание мочи и эректильная дисфункция.

Частота осложнений меньше ассоциирована с методикой выполнения операции, но определенно зависит от опыта хирурга и индивидуальных особенностей пациента.

  • Статьи История болезни рак предстательной железы Согласно статистике, рак простаты, хотя и не лидирует по уровню заболеваемости, однако за последние годы количество заболевших увеличилось в несколько .
  • Решающим при различении этих состояний является заключение цитологического или гистологического исследования [5].
  • Положение лежачее.
  • Лесовой В.

Несомненно, даже при развитии подобных осложнений история болезни рак предстательной железы способы борьбы с ними, но оптимальным является профилактика их возникновения.

Основополагающий элемент — определение показаний к операции, принципы которых описаны выше. Второй по значимости фактор — соблюдение техники операции, имеющей много тонкостей и особенностей. Так, в зависимости от стадии процесса, локализации опухоли в простате и простатиты таблетки уровня сексуальной активности у части больных операция может быть выполнена с сохранением нервов, ответственных за эректильную функцию.

Гормональная и химиотерапия в настоящее время большинством экспертов не одобрена для лечения локализованного рака простаты и должна быть зарезервирована для пациентов с распространенным онкологическим поражением. В таких случаях хороший результат может дать сочетанное лечение — комбинация медикаментозной и дистанционной лучевой терапии.

Известно, что лучевая терапия уже десятилетия используется для лечения онкологических заболеваний. За счет поражающего радиоактивного излучения опухолевые клетки теряют свою история болезни рак предстательной железы активность.

Радиоактивное излучение проникает глубоко в ткани. Обычно подбирается индивидуальная доза облучения в зависимости от клинической стадии болезни.

  • Положение физиологическое, размеры нормальные, паренхима без особенностей, чашечно-лоханочная система не расширена.
  • Простатиты у мужчин какое лекарство
  • История болезни рак предстательной железы

Гормональная терапия — один из стандартов нехирургического лечения распространенного РПЖ. Простата — гормонально чувствительный орган, биохимические процессы в котором зависят от уровня тестостерона.

история болезни рак предстательной железы тестостерон в лечении простатита

Устранение влияния тестостерона на ткань простаты позволяет добиться гибели гормоночувствительных клеток, присутствующих в раковой опухоли. Наряду с дистанционным лучевым воздействием в лечении локализованного РПЖ используется интерстициальная лучевая терапия или брахитерапия.

Источники излучения, введенные непосредственно в опухоль, обеспечивают более локальное история болезни рак предстательной железы.

лечение простатита продуктами пчеловодства прополис

Опыт подобного история болезни рак предстательной железы в отдельных странах насчитывает более 20 лет. Брахитерапия применима у пациентов с относительно небольшими размерами простаты и невысокими значениями ПСА и обеспечивает хорошие результаты лечения. Криотерапия представляет собой аблацию ткани путем локального воздействия очень низкой температуры и также показана пациентам с локализованным РПЖ.

В г. Американская ассоциация урологов признала криоаблацию предстательной железы методом терапии локализованного РПЖ и перестала считать данную методику экспериментальной.

В настоящее время криоаблация простаты представляет собой минимально инвазивный, высокоэффективный способ лечения РПЖ. При этой температуре целостность клеток нарушается, и опухоль разрушается.

простатиты импотенция упражнения лечение простатита в белокурихе

В дальнейшем на этом месте происходит процесс рубцевания. Ограничения при выборе история болезни рак предстательной железы для криоаблации простаты похожи на таковые при брахитерапии — большой объем простаты и выход опухоли за границы простаты.

Неоспоримыми преимуществами криаблации и брахитерапии являются малая травматичность операции, низкий процент осложнений и меньшее количество ограничений по возрасту и общему терапевтическому статусу пациента. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, также относящийся к малотравматичным методам лечения, пока не одобрен мировой урологической общественностью ввиду малой продолжительности наблюдений и остается экспериментальным методом лечения РПЖ.

Важно помнить, что вопрос принятия решения о тактике лечения во многом зависит от выбора самого пациента и является результатом подробной беседы со специалистом, включающей тщательный анализ преимуществ и рисков того или иного метода лечения.

Истории болезни по онкологии - Все для студента

В этой статье мы не преследовали цель дать исчерпывающие знания о принципах диагностики и лечения рака простаты — проблемы, которая является сложной и многогранной. Мы лишь пытались убедить в наличии современных возможностей лечения этого грозного заболевания. Рак простаты давно перестал быть приговором и является заболеванием, которое можно и должно лечить, добиваясь хороших результатов и продлевая пациентам жизнь зачастую на долгие-долгие годы.

Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.